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杰克遜死因又起疑團(tuán)

杰克遜死因又添迷霧！據(jù)美聯(lián)社報(bào)道，杰克遜家中發(fā)現(xiàn)名為異丙酚的強(qiáng)效鎮(zhèn)靜劑。而此前為杰克遜提供服務(wù)的護(hù)士也提及，杰克遜排練期間不堪失眠困擾，多次要求注射異丙酚。異丙酚與杰克遜之死有關(guān)嗎？

事實(shí)上，美國(guó)麻醉新聞網(wǎng)在第一時(shí)間邀請(qǐng)麻醉醫(yī)生對(duì)該消息進(jìn)行了點(diǎn)評(píng)，強(qiáng)調(diào)“若無(wú)適當(dāng)監(jiān)護(hù)，在家中使用異丙酚絕對(duì)是醫(yī)療事故。若有醫(yī)生為其開(kāi)此處方，應(yīng)立即吊銷(xiāo)其行醫(yī)執(zhí)照。異丙酚絕沒(méi)有治療失眠的指征。”

異丙酚是一種乳白色的液體，常被麻醉醫(yī)生稱為“牛奶”。作為一種強(qiáng)效鎮(zhèn)靜劑，異丙酚通常用于全身麻醉，也適用于短小的操作或檢查，各大醫(yī)院的無(wú)痛胃鏡或人工流產(chǎn)中，就經(jīng)常會(huì)使用到異丙酚。它不同于OTC類(lèi)藥物或一般處方藥，一般人手里就不該持有。即便在醫(yī)院，一般醫(yī)生也不會(huì)用到它。

藥品說(shuō)明書(shū)強(qiáng)調(diào)，這是一種適用于誘導(dǎo)和維持全身麻醉的短效靜脈麻醉劑；也可以用于加強(qiáng)監(jiān)護(hù)成年病人接受機(jī)械通氣時(shí)的鎮(zhèn)靜。這意味著，它只能在麻醉手術(shù)室及重癥監(jiān)護(hù)病房出現(xiàn)，而且多數(shù)情況下需由麻醉醫(yī)生使用。必須強(qiáng)調(diào)的是，安全應(yīng)用異丙酚離不開(kāi)監(jiān)護(hù)。即血壓、心率（律）、氧飽和度等都需被監(jiān)控，而杰克遜家中是否有監(jiān)護(hù)儀就不得而知了。

麻醉醫(yī)生是如何看待異丙酚的呢？我的一位同事就曾在一次為時(shí)數(shù)分鐘的無(wú)痛胃鏡檢查體驗(yàn)過(guò)異丙酚的效果。醒來(lái)后，她直言“睡得真香甜”，難用語(yǔ)言描繪，甚至還產(chǎn)生了“再來(lái)一次”的感覺(jué)。她是一位麻醉醫(yī)生，在她香甜體驗(yàn)的背后，有監(jiān)護(hù)儀器和其他麻醉醫(yī)生的保駕護(hù)航。此外，根據(jù)已有研究，很多人從異丙酚麻醉中醒來(lái)后都有欣快感，術(shù)中都會(huì)做些美好的夢(mèng)，甚至出現(xiàn)性幻想。

值得一提的是，異丙酚雖是一種好藥，但推注到血管時(shí)卻會(huì)引起疼痛，醫(yī)學(xué)上稱之為“異丙酚注射痛”。這種疼痛類(lèi)似于燒灼。雖然具體機(jī)理不清，但注射利多卡因能緩解這種疼痛。利多卡因是種局部麻醉藥，局部手術(shù)或拔牙時(shí)會(huì)用到。不過(guò)，在注射利多卡因時(shí)，若用藥過(guò)量或注射過(guò)快，有導(dǎo)致血壓下降或心臟驟停的可能。

異丙酚鎮(zhèn)靜作用起效快，一般30秒便能讓人睡著。對(duì)飽受失眠困擾，苦無(wú)良策的杰克遜來(lái)說(shuō)，異丙酚真是太適合了。但若無(wú)專(zhuān)職醫(yī)生和監(jiān)護(hù)儀在場(chǎng)，這就成了“玩火行為”，因此沒(méi)人拿它當(dāng)做治療失眠的良藥。畢竟，異丙酚還能引起一過(guò)性呼吸和循環(huán)抑制。

針對(duì)杰克遜的尸檢尚未完全結(jié)束。法醫(yī)依然在進(jìn)行相關(guān)的毒物化學(xué)檢驗(yàn)。所以，我們現(xiàn)在還無(wú)法確認(rèn)異丙酚或者利多卡因在“杰克遜之死”中究竟扮演了什么角色。不過(guò)，考慮到這兩種藥物的危險(xiǎn)性�，F(xiàn)在的這些驚人發(fā)現(xiàn)或許會(huì)成為揭開(kāi)杰克遜死亡原因的最終線索。