抗乙肝病毒的藥物有哪些？
抗乙肝病毒藥物至今批準(zhǔn)的有普通干擾素（國(guó)內(nèi)有多種商品）和聚乙二醇干擾素（長(zhǎng)效制劑，有2種商品名分別是派羅欣和佩樂(lè)能，需要注意的是佩樂(lè)能只有“大三陽(yáng)”慢乙肝適應(yīng)癥）；有4種核苷類(lèi)藥物（拉米夫定、阿德福韋、恩替卡韋和替比夫定，相應(yīng)商品名賀普丁、賀維力、博路定和素比伏）。
我國(guó)醫(yī)藥市場(chǎng)正在整頓中，有些藥物尚未批準(zhǔn)就做廣告；有些藥物雖按護(hù)肝藥已批準(zhǔn)，但并未批準(zhǔn)其作為抗病毒藥物；乙肝疫苗用于預(yù)防，并未批準(zhǔn)用于治療。而且，用過(guò)這些藥物的病人都知道并沒(méi)有抗病毒效果。規(guī)范的醫(yī)院和規(guī)范的醫(yī)生只可能用規(guī)范的藥物。
兩類(lèi)抗乙肝病毒藥物各有何優(yōu)缺點(diǎn)？
當(dāng)前有兩類(lèi)很不相同的抗乙肝病毒藥物：干擾素針劑和核苷類(lèi)口服藥。核苷類(lèi)藥有直接抑制乙肝病毒作用；干擾素也有抗病毒作用，但主要是免疫調(diào)節(jié)劑。
核苷類(lèi)藥的抗病毒活性很強(qiáng)，能很快抑制病毒復(fù)制，而且對(duì)極大多數(shù)病人都有效。每天只要1片藥，很方便，很少有不良反應(yīng)。然而，核苷類(lèi)藥對(duì)“大三陽(yáng)”的作用很慢，療效不穩(wěn)定，需長(zhǎng)期服藥，維持治療才有維持效應(yīng)。不能隨意停藥，即使血清轉(zhuǎn)氨酶已經(jīng)正常、病毒也查不到了，停藥后經(jīng)長(zhǎng)短不定的時(shí)間，極大多數(shù)病人將會(huì)復(fù)發(fā)。核苷類(lèi)藥經(jīng)過(guò)較長(zhǎng)時(shí)間治療，每種藥物都可能發(fā)生耐藥性。要用好這類(lèi)藥，必須醫(yī)生的指導(dǎo)。
干擾素療程6－12個(gè)月治療，療效的指標(biāo)是清除“大三陽(yáng)”；血清轉(zhuǎn)氨酶正常；血清病毒檢不出來(lái)。干擾素通過(guò)激發(fā)病人的免疫獲得療效，停藥后療效相當(dāng)穩(wěn)定。正因?yàn)楦蓴_素須通過(guò)免疫激發(fā)獲得療效，每個(gè)人的反應(yīng)很不一樣，長(zhǎng)效干擾素1個(gè)療程（48周）能獲得3條療效指標(biāo)的有近半數(shù)病人，目前通過(guò)個(gè)體化治療延長(zhǎng)療程大概有六七成的療效。此外，用干擾素治療有不少不良反應(yīng)，有些有其他疾病的病人可能不適合用干擾素。
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本文標(biāo)題：如何選擇慢性乙型肝炎藥物
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